Conheça os tipos de lesões no ligamento do joelho

As lesões nos ligamentos do joelho são condições ortopédicas comuns que afetam pessoas de todas as idades, especialmente atletas e pessoas com uma rotina física mais intensa. Elas são estruturas fundamentais que atuam como estabilizadores do joelho, garantindo que os ossos se mantenham alinhados durante os movimentos. Quando ocorre uma lesão, sintomas como dor, inchaço e instabilidade podem surgir, comprometendo a qualidade de vida e as atividades do dia a dia.

Neste artigo do Blog do Dr. Itamar Neto, especialista em ortopedia e traumatologia, você conhecerá os principais tipos de lesões ligamentares, como o rompimento do ligamento cruzado anterior (LCA) e as lesões nos ligamentos colaterais.

O que são os ligamentos do joelho e quais são suas funções?

Os ligamentos do joelho são estruturas fibrosas e resistentes que conectam os ossos da articulação, proporcionando estabilidade e limitando movimentos excessivos ou anormais. Eles desempenham um papel fundamental no suporte do joelho durante atividades como caminhar, correr e saltar, evitando deslocamentos indesejados e protegendo a articulação contra lesões.

No joelho, existem quatro ligamentos principais:

Ligamento Cruzado Anterior (LCA): localizado no centro do joelho, é responsável por prevenir o deslocamento excessivo da tíbia em relação ao fêmur.
Ligamento Cruzado Posterior (LCP): também situado no centro do joelho, impede o deslocamento excessivo da tíbia para trás.
Ligamento Colateral Medial (LCM): posicionado na parte interna do joelho, dá estabilidade contra movimentos laterais excessivos para fora.
Ligamento Colateral Lateral (LCL): localizado na parte externa do joelho, evita movimentos laterais excessivos para dentro.
Esses ligamentos trabalham em conjunto para garantir a funcionalidade do joelho, permitindo que ele suporte cargas e realize movimentos com segurança e eficiência.

Causas e sintomas de lesões no ligamento do joelho

As lesões nos ligamentos do joelho podem ter diversas causas, variando desde traumas diretos até esforços repetitivos. Movimentos bruscos, como mudanças rápidas de direção, aterrissagens inadequadas ou colisões durante esportes de contato, são fatores comuns. Além disso, esportes que exigem torções e impactos, como futebol, basquete, esqui e vôlei, aumentam o risco dessas lesões.

Fora do âmbito esportivo, quedas em superfícies irregulares, acidentes de trânsito e até atividades diárias com movimentos inadequados podem causar danos. Outra causa relevante é o desgaste natural dos ligamentos devido ao envelhecimento, o que reduz sua elasticidade e resistência.

Já os sintomas podem variar dependendo da gravidade da lesão e do ligamento afetado, mas alguns sinais são comuns. A dor geralmente surge de forma imediata e intensa, especialmente em casos de ruptura. O inchaço na articulação ocorre rapidamente devido à inflamação e ao acúmulo de líquido na área afetada.

A instabilidade no joelho é um sintoma típico, muitas vezes acompanhada pela sensação de que a articulação está "frouxa". Além disso, estalos no momento da lesão são relatados frequentemente, assim como dificuldade para caminhar ou até imobilidade. Em lesões mais graves, pode ocorrer hemartrose, caracterizada pela presença de sangue na articulação, o que intensifica o inchaço e a dor.

Classificação das Lesões

As lesões ligamentares são classificadas em três graus de gravidade:

Grau I: Estiramento do ligamento, sem ruptura;
Grau II: Ruptura parcial;
Grau III: Ruptura completa, geralmente acompanhada de instabilidade acentuada.

Diagnóstico de lesões no ligamento do joelho

O diagnóstico de lesões nos ligamentos do joelho é realizado através de uma avaliação clínica minuciosa, onde o médico analisa os sintomas relatados pelo paciente, examina a mobilidade da articulação e verifica sinais de instabilidade, dor ou inchaço. Esse exame inicial pode ser complementado com testes específicos, como o teste de Lachman ou o teste do pivô, que ajudam a identificar possíveis rupturas.

Além disso, exames de imagem, como a ressonância magnética, são fundamentais para confirmar o diagnóstico, pois fornecem uma visão detalhada da estrutura dos ligamentos e de outras partes do joelho, como meniscos e cartilagem. Essa etapa é indispensável para compreender a extensão da lesão, identificar possíveis danos associados e determinar o plano de tratamento mais adequado para cada caso.

Tratamento para lesões no ligamento

O tratamento para lesões nos ligamentos do joelho varia de acordo com a gravidade da lesão e o ligamento afetado.

Tratamento Conservador

Para lesões leves a moderadas, o tratamento conservador é frequentemente suficiente. Isso pode incluir fisioterapia para fortalecer a musculatura ao redor do joelho e restaurar a mobilidade, aplicação de gelo para reduzir o inchaço, bandagens de compressão para controlar a inflamação, e medicamentos anti-inflamatórios para alívio da dor.

Além disso, infiltrações com ácido hialurônico ou corticosteroides podem ser utilizadas, especialmente em lesões que envolvem os ligamentos colaterais, como o LCM ou LCL, onde a recuperação tende a ser mais rápida e menos invasiva.

Tratamento Cirúrgico

Em casos de lesões graves, como rupturas completas dos ligamentos cruciais, como o ligamento cruzado anterior (LCA) ou cruzado posterior (LCP), a cirurgia é geralmente necessária. A reconstrução desses ligamentos danificados é realizada utilizando enxertos de tecidos, geralmente retirados do próprio paciente.

Esses tipos de lesões exigem um processo de reabilitação intensiva e prolongado após o procedimento, com acompanhamento fisioterapêutico rigoroso para restaurar a força e estabilidade do joelho. A recuperação completa pode levar de seis meses a um ano, dependendo da gravidade da lesão e da resposta do paciente ao tratamento.

Tempo de Recuperação

O tempo de recuperação varia:

Lesões leves (Grau I): De algumas semanas a poucos meses;
Lesões moderadas (Grau II): Cerca de 2 a 3 meses;
Lesões graves (Grau III): Até 12 meses ou mais, especialmente em casos que exigem cirurgia.
A fisioterapia é indispensável em todas as fases de recuperação, focando no fortalecimento muscular, na restauração da mobilidade e na prevenção de recidivas.

Prevenção e Cuidados

A prevenção de lesões nos ligamentos do joelho é essencial para manter a saúde articular e evitar complicações de longo prazo. Uma das principais medidas preventivas é o fortalecimento da musculatura ao redor do joelho. Músculos mais fortes oferecem maior suporte e estabilidade à articulação, ajudando a absorver os impactos e a reduzir o risco de lesões.

Exercícios de fortalecimento, como agachamentos e exercícios de alongamento, são recomendados para melhorar a resistência muscular, especialmente nos músculos quadríceps e isquiotibiais, que desempenham papel crucial na proteção dos ligamentos do joelho.

Além disso, realizar aquecimentos adequados antes de atividades físicas é fundamental para preparar os ligamentos e tendões, aumentando sua flexibilidade e resistência. O aquecimento melhora a circulação sanguínea e a amplitude de movimento, ajudando a prevenir lesões durante exercícios que envolvem movimentos bruscos ou mudanças rápidas de direção, comuns em esportes como futebol, basquete e vôlei.

Cuide do seu joelho com o Dr. Itamar

Prevenir e tratar adequadamente lesões nos ligamentos do joelho é essencial para garantir a saúde e o bem-estar a longo prazo. Se você está enfrentando dores ou desconfortos no joelho, ou se deseja saber mais sobre como proteger seus ligamentos, não hesite em buscar a orientação de um especialista.

Agende uma consulta com o Dr. Itamar Neto e receba um diagnóstico preciso e o tratamento adequado para a sua condição. Cuide do seu joelho e retome suas atividades com segurança e qualidade de vida!